ACEHPEDIA.COM |Alat bantu kesehatan BPJS Kesehatan dapat dibantu pembiayaannya bagi peserta Jaminan Kesehatan Nasional (JKN). Bantuan diberikan sesuai indikasi medis dan ketentuan yang berlaku.
Aturannya termuat dalam Permenkes Nomor 3 Tahun 2023. Terdapat tujuh jenis alat bantu dengan besaran bantuan dan frekuensi penggantian yang berbeda.
Alat Bantu Kesehatan BPJS Kesehatan: Kacamata hingga Alat Dengar
Bantuan kacamata ditetapkan berdasarkan kelas perawatan. Kelas 3 sebesar Rp165.000, kelas 2 Rp220.000, dan kelas 1 Rp330.000. Syaratnya minimal 0,5 dioptri untuk lensa sferis dan 0,25 dioptri untuk lensa silindris. Penggantian paling cepat dua tahun sekali.
Alat bantu dengar dibantu maksimal Rp1,1 juta. Klaim dapat dilakukan setiap lima tahun sekali. Peserta memerlukan rekomendasi dokter spesialis telinga, hidung, dan tenggorokan (THT).
Untuk protesa gigi, plafon maksimal Rp1,1 juta bagi protesa penuh. Adapun per rahang maksimal Rp550.000. Klaim dapat diajukan setiap dua tahun sekali.
Protesa Alat Gerak, Korset, Penyangga Leher, dan Kruk
Protesa alat gerak berupa tangan atau kaki palsu dibantu maksimal Rp2,75 juta. Penggantian paling cepat lima tahun sekali untuk jenis protesa yang sama, berdasarkan indikasi medis.
Korset tulang belakang dibantu maksimal Rp385.000 dan dapat diganti setiap dua tahun sekali. Penyangga leher atau collar neck dibantu maksimal Rp165.000, dengan jangka klaim dua tahun sekali.
Terakhir, kruk dibantu maksimal Rp385.000. Penggantian dapat dilakukan setiap lima tahun sekali berdasarkan indikasi medis.
Cara Mengajukan Bantuan Alat Bantu Kesehatan
Peserta JKN perlu mengikuti prosedur pelayanan sesuai ketentuan BPJS Kesehatan. Ada empat langkah yang harus ditempuh.
Pertama, memulai pemeriksaan di Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP). Contohnya puskesmas, klinik, atau dokter keluarga yang bekerja sama dengan BPJS Kesehatan. Kedua, mengikuti prosedur pemeriksaan dan rujukan sesuai kebutuhan medis.
Ketiga, mendapatkan resep atau rekomendasi dokter sesuai jenis alat bantu yang dibutuhkan. Keempat, mengajukan pelayanan melalui fasilitas kesehatan, apotek, atau optik yang bekerja sama dengan BPJS Kesehatan.
Pentingnya Memahami Hak Peserta JKN
Memahami jenis manfaat, besaran bantuan, dan prosedur dinilai penting agar program JKN dimanfaatkan optimal. Dengan begitu, masyarakat diharapkan lebih mudah mengakses layanan kesehatan sesuai kebutuhan.
